スポーツ障害 ー膝の痛み
膝（ひざ）のお皿の下方にあるすねの骨の出っぱり（脛骨粗面）部分に腫れや突出がみられ、特に運動時痛む障害で、主に小学高学年から中学生に発症します。- まれに、成長軟骨が完全にはがれる剥離骨折となり、歩行困難となる場合もあります。
バスケット・バレーボール・陸上の跳躍など、ジャンプする競技の選手に多発することからこの名で呼ばれています。- 正式には膝蓋腱炎。
- ひざのお皿（膝蓋骨）のすぐ下側に痛みと腫れが起こります。膝を曲げる動作・立ち上がり・階段の上り下りなどが苦痛になります。
ひざ関節の内側に"タナ"と呼ばれる膜状の組織があります。運動時など、ひざ関節のお皿の内下方に痛みがある場合はこの障害の可能性があります。- ひざの屈伸を繰り返す動作（特にランニング）でタナが大腿骨の一部とぶつかり、すれ、炎症を起こし、痛みを発します。
- ランニング中や膝を伸ばそうとした時に、タナにすれる感触を自覚する人もいます。
膝の内側でお皿のやや下の部分に筋肉につながる腱が骨に付着する部分(鵞足部)があり、この部分に繰り返し負担がかかると、腱と骨がこすれあい、炎症を起こし、痛みます。この障害を鵞足炎といいます。- いわゆるX脚の人や、爪先が外を向いたフォームで走る人に起こりやすく、水泳の平泳ぎのキックはこの痛みを誘発する動作です。
- 実際にフォームや体型を変えることは難しいので、ストレッチやインソールによる調整が有効です。
大腿(ふともも)から膝の外側に幅広く長い靭帯があり、膝の外側で骨とこすれて炎症を起こす障害が、腸脛靭帯炎です。- 陸上長距離選手や市民ランナーによく見られ、主にランニング時の膝の屈伸動作で摩擦が繰り返されて起こります。O脚や足の外側で体重を受けるランニングフォームの選手に発生しやすい障害です。
- 実際にフォームや体型を変えることは難しいので、ストレッチやインソールによる調整が有効です。
- 半月板とは、ひざ関節の中にあり、クッションの働きと関節を安定させる役目を果たしている半月形の軟骨です。
- ひざを無理にねじるとか、疲労性のストレスが加わると、炎症を起こしたり傷ついてしまうことがあります。特に、ひざを曲げたままねじる動作での受傷が多いようです。
- ひざの内外の関節の隙間が痛み、時には関節がロックされ、強い痛みを伴って動かなくなることもあります。
- 多くの軽度の損傷であれば、保存的治療で対応できますが、ケガの程度が大きければ、手術が必要な場合があります。
- ひざ関節には、内側・外側の側副靭帯と関節内に前十字・後十字靭帯という４つの靭帯があり、接触プレイや転倒、着地時等に"ボキッ""バキッ"という断裂音を感じ、痛みや腫れが出現します。
- 内・外・前・後への関節の安定性が失われます。
- 部分的な損傷の場合は、保存的治療で対応できますが、損傷の度合いが大きければ、手術が必要となります。
